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リハビリテーション科女性医師ネットワーク(RJN)

第8回山形女性医師ネットワーク:医学生・研修医との集いで講演

RJN委員会委員:豊岡志保

3月13日山形市内の山形グランドホテルにて「第8回山形女性医師ネットワーク:医学生・研修医との集い」が開催されました。山形女性医師ネットワーク(会長 池田こずえ)は山形県内の女性医師の生活と仕事を支援する目的で2005年に設立されたもので、定期的に講演会やシンポジウムを行ない会員、医学生、研修医との交流、懇談を行なっています。

今回はRJN委員会委員長藤谷順子先生をお招きし、「首都圏の一病院での研修事情」「リハビリテーション科専門医:一生続けられる選択肢」と題した特別講演を行う運びとなりました。出席者は24名で、御来賓の山形県知事吉村美栄子様、藤谷先生、山形大医学部医学科の3年・4年の学生11名(女性10名・男性1名)、歯学部学生(女性)1名、豊岡を含む会員医師5名、会員以外の男性医師2名、山形県健康福祉部より2名、その他1名が参加しました。

御来賓の吉村美栄子山形県知事から、山形県内の女性医師へのサポート事業を、県としてさらに推進していくという御祝辞をいただいたあと、まず、首都圏での研修事情について、お話がありました。

 

藤谷先生の勤務先の国立国際医療センター戸山病院は、本邦での医療分野における国際貢献の拠点になるべく、第4のナショナルセンターとして創設された病院で、780床、28診療科、医師数約370名で、臨床研修医86名のうち女性は50%と多く、フェロー(後期研修医)も150名いるそうです。山形大学医学部卒業生の活躍の様子も紹介されました。

続いて、「リハビリテーション科専門医:一生続けられる選択肢」と題しては、リハビリテーション専門医の仕事内容の紹介がありました。リハビリテーション科専門医とは、病気や外傷の結果生じる障害を医学的に診断治療し、機能回復と社会復帰を総合的に提供することを専門とする医師であり、患者さんの助けとなるためには、障害の構造的把握、対象症例群の病態と治療に関する知識、治療資源の動員・調整能力、心理的サポートできる知識と洞察力と言葉選びが必要であること。

リハビリテーション専門医を表現するキーフレーズ

「リハビリテーション科医は医療の基本に忠実である」
(「病気を診ずして人を診る」を実践している。疾病もできるだけ治そうとし、たとえ疾病が治らなくても機能障害を、並行してADLを、さらには環境を何とかしてしまおうと粘る。「医学」の既存枠にとらわれずに必要なことを考えられる。主疾患ばかりでなく、他疾患のコントロール、予防、早期発見と適切なコンサルテーション、と総合的な臨床医でもある。)
「リハビリテーション医療は患者さんに対して開かれた医療である」
(治療方針、ゴール、治療期間、介護の場所、介護方法など、患者さん家族と話し合いながら進めている。(Shared decision making)患者さんとパーソナルな、かつ、プロフェッショナルなコミュニケーションをとることができる。)

「リハビリテーション科医は正直である」
(障害が残る、ということを患者さんに話すのはリハビリテーション科医である。もちろん、それは落ち込ませるためではなく、事実を認識して、主体的に対処方法と解決能力を身につける第1歩である。)
「リハビリテーション科医はチームを作ることができる」
(多くの専門職種の力を集めて、患者さん個人の治療のみならずシステム自体を良くし、社会を良くすることに貢献できる。)

「多彩なサブスペシャリティと選択肢」
(対象病態として運動機能(骨・筋肉・神経・脳),高次脳機能、感覚障害、排泄障害、性機能障害、嚥下障害、社会復帰障害、呼吸機能障害,循環機能障害,腎機能障害,免疫賦活,代謝症候群など、興味深いテーマが山積している。能力と性格・希望に応じて、大学、研究機関、病院、開業、公的施設、行政、教育機関、と働き場所を切り開くチャンスがあり、「医」の枠に留まる必要もない。常勤が望まれる一方で、週1、月1が必要とされるコンサルテーションの場もまた多い。)

「家庭生活や人生の経験が仕事の上でもプラスに働く」
(育児・介護により、いわゆる「仕事」をしている時間が短くても、そこでの人生経験が、患者と家族の置かれている状況を洞察し、適切な対応をするうえでプラスになる。)

が紹介され、リハビリテーション専門医が、いかに魅力的で必要とされているかが分かりやすく説明されました。山形県内・東北地方のリハ研修指定病院もスライドで紹介されました。

その後の懇親会では、シャンパン・赤白ワイン・イタリアン料理をいただきながら、和やかな雰囲気の中で、出席者全員が自己紹介を行ったあと、学生さんからの「学生時代にしておくべきこと・しておきたいこと」、「専門分野を選択した理由」などの質問に対して、出席医師が自分の体験などを元に答え、楽しく意見交換・交流ができました。

山形大学では、なかなか学べないリハビリテーション医学の意義について、またリハビリテーション科専門医の役割について共通のコンセプトができ、医学生のみならず、集まった医師にとっても有意義な集いとなりました。藤谷先生、本当にありがとうございました。