岡本隆嗣　　橋本圭司　　大橋正洋　　宮野佐年

神奈川リハビリテーション病院

(受付: 2004年7月12日; 受理: 2004年11月24日)

要　旨: 2000年5月から2003年11月までに，当院入院しリハビリテーションを行った蘇生後脳症患者14名（男性13名，女性1名，平均年齢45.3歳）の機能予後および問題点を，当院入院時データより検討した．発症から入院までの期間は264±294日であった．家族の介護負担感の観点から，発症より1.5〜6.5年経過した2004年5月現在の監視の程度をSupervision Rating Scale（SRS）により評価し，自立〜部分監視（SRS1〜7）であった6名を予後良好群，常時監視（SRS8〜13）が必要であった8名を予後不良群とした．診療録より後方視的に，Japan Coma Scale（以下JCS）3桁持続期間，脳画像所見でのびまん性脳萎縮の有無，神経心理学的検査，Functional Independence Measure（FIM），当院退院時の転帰，現在の社会参加状況，障害者手帳取得状況について検討を行った．2群間の比較で，JCS3桁持続時間，びまん性脳萎縮の有無，Mini-Mental State Examination（以下MMSE），Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised（以下WAIS-R），FIM運動・認知でそれぞれ有意差を認めた．リハ病院入院時における，予後予測因子として，これらは有用であると考えられた．予後良好群では，退院後，社会復帰可能となった例が多く見られた．予後不良群では，入院中，神経心理学的検査を施行できない例がみられ，またFIM認知項目は入院中に有意な改善を認めなかった．また身体・認知の両方とも障害されている例が目立ち，退院時と1.5〜6.5年経過時の監視程度はほとんど変わらず，手帳・介護保険でのサービスを多く利用していた．

キーワード: 蘇生後脳症（post-resuscitation encephalopathy），リハビリテーション（rehabilitation），機能予後（functional prognosis）