　第38回日本リハ医学会学術集会が，横浜市立大学医学部リハ科教授安藤德彦会長のもと，2001年6月14日～16日の間横浜において開催された．学会場となったパシフィコ横浜はアメリカ的な雰囲気のショッピングモールに隣接した近代的な学会場で，あいにくの雨にもかかわらず大勢の参加者でにぎわった．横浜市立大からは土屋弘吉先生，大川嗣雄先生に続いて3人目の学術集会長ということで，医局の古い伝統とパワーを感じさせるよくオーガナイズされた学術集会であった．
　
　21世紀最初の日本リハ医学会学術集会ということでメインテーマは「21世紀への船出―リハ医学の充実と普及―」であり，会長提言では長年臨床とリハ医の教育に携わってきた安藤先生らしく，院内での他科との連携，院外では他の医療機関や地方自治体との連携の重要性を強調されるとともに，人材育成が最優先課題と述べられた．一般総合病院に併設されたリハ科では院内他科との連携において対象疾患や対象科の拡大を図るとともに，カンファレンスへの相互の参加や緊密な連絡，適切な時期にリハ科への転科の申し出をすることの重要性を強調された．また地域の中核病院や3次リハ医療機関には地域リハへの支援の配慮を要望された．また人材育成においてはリハ専門医が少ない現在，いかにリハ医を増やすか，また卒後研修をいかに充実させるかについて述べられていた．
　
　会長提言に引き続いて行われたシンポジウム「21世紀のリハシステム」はまさにメインテーマにふさわしいシンポジウムであり，安藤先生の意向を強く反映したものであった．この中で東海大の出江先生は，リハが必要な患者にリハが行われなかったり，リハ開始が遅延することを防止するために，救急救命センターにはリハ専門医の配置が必要であり，患者の予後を踏まえてPatient Flow Managementを行う必要があると述べた．また救急救命センターに心疾患や呼吸器疾患を専門とする理学療法士がもっと多く配備される必要があることを強調した．続いて，熊本リハ病院の古閑先生，横浜市総合リハセンターの高岡先生は救急病院，リハ病院，地域の診療所の連携の重要性について話された．古閑先生は，救急病院からリハ病院への患者の流れをスムーズにするためには，リハ病院に脳外科や，循環器内科などを併設し，患者が発症から早期に転院しても安心してリハを行える体制をとる必要があると述べた．またリハ病院は救急病院から患者を受け取るだけでなく，救急病院へ患者の帰結を連絡しフィードバックする必要があることも強調していた．高岡先生からも急性期医療から在宅復帰，社会復帰までの一貫したリハのモデルシステムの提示があった．
　
　会長が強調された人材の育成では，中国，韓国，タイから各国の第一線で活躍しているリハ医を招き，各国のリハ医の育成状況について意見を交換し合うパネルディスカッションが行われた．中国では医学部でのリハの教育が10数年前から開始されたが，リハ医の数は圧倒的に足りず，人材育成が今後の課題であることが報告された．一方，韓国やタイではむしろ日本よりも充実したリハのレジデントトレーニングカリキュラムが確立されている．韓国では全研修病院の42%にあたる病院にリハのレジデントプログラムがあり，専門医試験を受けるためには研修病院での4年の研修，300例の症例経験，200例の筋電図，12以上の院外セミナーへの参加，200以上の院内セミナーへの参加，3つの論文作成が必修になっている．またタイでは6つの大学で3年のレジデントプログラムがあり，3年間に33カ月以上のトレーニングセンターでの研修を行い，少なくとも1つの研究業績があることが専門医試験を受けるために必要である．どちらの国でも筋電図はリハ医の必須手技として義務付けられているなど，優秀なリハ医の育成のために日本が見習うべき点も多々あると思われた．また日本においては研修医の臨床能力を向上するため，これまで見学のみであった学生時代の臨床実習において，学生が診断や治療に参加できる制度が導入される予定である．その前提として文部科学省が医学教育モデルコアカリキュラムを定め，臨床実習開始前に国家試験をすることになるが，このコアカリキュラムの中にリハが含まれることになった．コアカリキュラム制定の過程においては，前理事長米本先生，現理事長千野先生のご尽力があったとお聞きしている．これらの制度変更を追い風に是非日本でも充実したリハ医の卒前，卒後教育制度を確立してもらいたいと思う．
　
　この他にも2つのシンポジウム，5つのパネルディスカッション，5つのワークショップ，635の一般演題で活発な討議が行われ，参加したリハ学会員にとって実りの多い3日間であったと思う．素晴らしい学術集会を開催していただいた安藤先生始め横浜市大の先生方に感謝したい．

2001.7.15：リハニュースNo.10

第38回日本リハビリテーション医学会学術集会

防衛医科大学校リハビリテーション部　越智　文雄

第38回日本リハビリテーション医学会学術集会

防衛医科大学校リハビリテーション部 越智 文雄

防衛医科大学校リハビリテーション部　越智　文雄